Зачем нужен прикорм?
Какими бы ценными свойствами ни обладало грудное молоко, в определенный момент крохе становится недостаточно питания из маминой груди. Наступает время знакомить младенца с новой пищей. Как сделать это правильно, чтобы не навредить здоровью малыша?
Прикорм - питание, назначаемое ребенку после 6-ти месяцев жизни в дополнение к грудному молоку и (или) молочным смесям, питательной ценности которых уже не хватает растущему организму малыша. Прикорм дает возможность в небольшом по объему количестве пищи поставлять детскому организму много энергии и питательных веществ (белков, жиров, углеводов). По составу, вкусовым качествам, форме введения он резко отличается от грудного молока, способствует развитию жевательного аппарата, стимулирует ферментные системы желудочно-кишечного тракта и готовит ребенка к отнятию от груди.
При хорошем питании мамы грудное молоко вполне может обеспечить хорошее развитие ребенка без прикормов до 1-1,5 лет. Только при недостатке питания мамы или малыша возможно введение прикорма в интервале от 4 до 6 месяцев.
Общей традицией становятся все более поздние сроки введения прикормов. Так, согласно рекомендациям ВОЗ, ребенок находящийся на достаточном грудном вскармливании не должен ничего получать дополнительно до 6 месяцев.
Рано или уже пора вводить прикорм?
Сроки введения прикормов определяются индивидуально для каждого ребенка. Первым сигналом маме о необходимости введения прикорма будет беспокойство ребенка, учащение крика, большая частота прикладывания к груди, повторные ночные пробуждения малыша с голодным криком, уменьшение количества мокрых пеленок и более редкий стул, появление вялости, апатии. Нередко уже в течение нескольких дней или 1-1,5 недель можно уловить и замедление темпа весовых прибавок. Все эти признаки говорят о необходимости введения прикорма или докорма.
А если молока хватает? Критерием готовности самого ребенка к введению прикорма будет:
- возраст ребенка более 6 месяцев
- готовность ребенка к жевательным движениям и глотанию густой пищи
- состоявшееся или начавшееся прорезывание зубов
- уверенное сидение
С чего начать?
В последние годы стали выделять «подготовительный» или «обучающий» прикорм. Он позволяет ребенку познакомиться с разными ощущениями вкуса и консистенции пищи, тренирует навыки жевания и глотания, подготавливает пищеварение ребенка к разнообразию питания.
В качестве « обучающего» прикорма можно использовать 5-20 гр. фруктового пюре. Желательно давать его после того, как ребенок высосал немного молока из груди, еще сохранил чувство голода, но уже получил удовольствие от начала кормления. Длительность применения этого прикорма около 2-3х недель, но может быть и больше в том случае, если ребенок хорошо развивается и прибавляет в весе.
Но вот настало время введения густой пищи и перед мамой стоит вопрос: что выбрать первым? Овощное пюре или кашу? Ответ на это подскажет сам ребенок: если прикорм вводится на фоне сниженных весовых прибавок, то начинать надо с каш, а если малыш хорошо прибавляет в весе, то начинать следует с овощного пюре. При введении в рацион каш сначала вводятся безмолочные, безглютеновые - на основе гречи или риса. При первом знакомстве малыша с прикормами предпочтение следует отдавать продуктам фабричного производства и только после того, как убедились в усвоении нового продукта и отсутствии аллергических реакций можно постепенно заменить фабричный продукт на прикорм домашнего приготовления. Введение прикорма начинают с 1-2 чайных ложек, постепенно наращивая до 100-150 гр. то есть доводя до полного объема кормления. Важно , что вводят только по одному виду продукта: если начали пюре из кабачков , то сначала заканчивают его введение в полном объеме, а только потом начинают вводить другой овощ или фрукт. Использование сочетания овощей или фруктов возможно только после того, как эти продукты будут введены по отдельности в полном объеме.
При любой схеме введения прикормов расширение их ассортимента и количества происходит за счет «вытеснения» грудного молока.
При хорошей переносимости блюд прикорма и аппетите ребенка объем одной порции кормления может к 3-4 кварталу первого года жизни перейти за 200-240гр. В этих случаях число кормлений может быть уменьшено до 4 раз в день, не считая возможных ночных кормлений, а сразу после года можно попытаться перейти на 3 основных и одно дополнительное кормление (адаптированная молочная смесь №3, сок или фрукты в часы второго завтрака или полдника)
Этапы расширения прикорма
- обучающий прикорм (фрукты или овощи)
- основной прикорм (овощное или фруктовое пюре, каша без молока сроком около 2х недель, далее молочные)
- дополнение основного прикорма мясным фаршем , мясом птицы, после года ребенку дают рыбу. Срок адаптации ориентировочно 1-1,5 месяцев
- введение глютенсодержащих круп, введение кисломолочных продуктов (кефир, йогурт, творог)
- начало « кусочкового» питания для дальнейшей стимуляции кусания и жевания.
Коровье молоко – после года
После года, при отсутствии аллергических реакций, возможно введение цельного коровьего молока. В последние годы появилась новая группа молочных продуктов детского питания- смеси второго и третьего ряда. Это полностью адаптированные смеси для обеспечения малыша всеми необходимыми питательными веществами, витаминами, макро – и микроэлементами. Замена цельного коровьего молока в рационе питания на эти смеси позволила уменьшить вредное воздействие казеина коровьего молока на кишечный эпителий ребенка. Смесь 2 ряда для малышей от 6 месяцев до 1 года. Смеси 3 ряда для детей старше года.
Установка на всю жизнь
Весь период введения прикормов является критическим по отношению к воспитанию вкусовых ощущений и предпочтений, сознательного поведения « за столом», приучения к семейному общению в часы приема пищи, создания стереотипов пищевого поведения. Адекватный выбор блюд и их порций, привлекательность вкуса и внешнего вида пищи, твердость требований в отношении «доедания» того, что положено в тарелку, уважительное отношение к эмоциональному состоянию и аппетиту ребенка, разумное сочетание требовательности с системой поощрения и похвал должны стать общими правилами для всех членов семьи и окружающих ребенка.
Приятного аппетита!